รายงานการตรวจสอบการด าเน นงาน โครงการส งเสร มอาสาสม ครสาธารณส ขประจ าหม บ าน (อสม.) เช งร ก ป 2552 และ ป 2553

Transcription

1 รายงานการตรวจสอบการด าเน นงาน โครงการส งเสร มอาสาสม ครสาธารณส ขประจ าหม บ าน (อสม.) เช งร ก ป 2552 และป 2553 โครงการส งเสร มอาสาสม ครสาธารณส ขประจ าหม บ าน (อสม.) เช งร ก ป พ.ศ และป 2553 ม ว ตถ ประสงค เพ อส งเสร มสน บสน นให อาสาสม ครสาธารณส ขประจ าหม บ าน (อสม.) ท วประเทศสามารถปฏ บ ต งานในเช งร กในการส งเสร มส ขภาพในท องถ นและช มชน การด แลเด ก ผ ส งอาย และผ พ การ โดยร ฐบาลจ ดสรรเง นงบประมาณให องค การบร หารส วนจ งหว ดตร ง ใน ป งบประมาณ 2552 และ 2553 เพ อจ ายเง นค าตอบแทน (ค าป วยการ) ให แก อสม.จ านวน 9,560 ราย รวมเป นเง นท งส น 103,248, บาท ส าน กงานการตรวจเง นแผ นด นได ตรวจสอบการด าเน นงานโครงการส งเสร มอาสาสม คร สาธารณส ขประจ าหม บ าน (อสม.) เช งร ก ป 2552 และ ป 2553 เพ ยงว นท 31 ม นาคม 2553 พบว า ม ประเด นข อตรวจพบ 1 ประเด น และม ข อส งเกต 2 ประการ ท อาจส งผลต อการปฏ บ ต งานของ อสม. ม รายละเอ ยดข อตรวจพบ และข อส งเกต ด งน ข อตรวจพบท 1 อสม. ปฏ บ ต งานตามระเบ ยบ/ประกาศกระทรวงสาธารณส ขและ แนวทางการด าเน นงานท ก าหนดไม ครบถ วน จากการตรวจสอบการปฏ บ ต งานของ อสม. ตามบทบาทหน าท ของ อสม. ท จะต อง ปฏ บ ต งานในพ นท ความร บผ ดชอบ ด แลประชาชนกล มเป าหมายได แก หญ งต งครรภ หญ งหล งคลอด เด กแรกเก ดถ งอาย ครบห าป ผ ส งอาย และผ พ การ ตามแนวทางการด าเน นงานท ก าหนด พบว า 1.1 อสม.ส วนใหญ ไม ได น าผลการปฏ บ ต งานตามค ม อการปฏ บ ต งานของ อสม. บ นท กในแบบรายงานผลการปฏ บ ต งานของ อสม. (แบบ อสม.1) ด งน 1. การด แลหญ งต งครรภ หญ งหล งคลอด และการด แลเด กแรกเก ดถ งอาย ครบห าป จากการสอบถาม อสม. จ านวน 400 ราย พบว า ในป 2552 และป 2553 อสม. จ านวน 391 ราย และจ านวน 341 ราย ไม ได ใช ค ม อการปฏ บ ต งาน อสม. อนาม ยแม และเด ก เพ อน าผลการ ปฏ บ ต งานการด แลหญ งต งครรภ หญ งหล งคลอด และการด แลเด กแรกเก ดถ งอาย ครบห าป บ นท กลง ในแบบ อสม.2 และ แบบ อสม.3 น ามากรอกรายละเอ ยด ในแบบรายงานผลการปฏ บ ต งานของ อสม. (แบบ อสม.1) ส งให เจ าหน าท สาธารณส ขภายใน ว นท 25 ของเด อน

2 ข 2. การด แลผ ส งอาย จากการสอบถาม อสม. จ านวน 400 ราย พบว าป 2552 และ 2553 อสม. จ านวน 400 ราย ไม ได ใช ค ม อการปฏ บ ต งาน ส าหร บ อสม.เพ อผ ส งว ย สายใยร ก ครอบคร ว ช มชน เพ อน าผลการปฏ บ ต งานการด แลผ ส งอาย บ นท กลงในแบบ สว.01-1, สว.01-2, สว.02 และ สว.03 น ามากรอกรายละเอ ยดในแบบรายงานผลการปฏ บ ต งานของ อสม. (แบบ อสม.1) ส งให เจ าหน าท สาธารณส ขภายใน ว นท 25 ของเด อน 1. หน วยบร การสาธารณส ขบางหน วยงานได ร บค ม อปฏ บ ต งานของ อสม. ล าช า/ได ร บ ไม ครบถ วนตามจ านวน อสม./ไม ได ร บ อ กท งหน วยงานสาธารณส ขระด บจ งหว ด/ระด บอ าเภอ/ระด บ ต าบล บางหน วยงานไม ได จ ดให ม เอกสารหล กฐานการร บส งหน งส อระหว างก น 2. จากการสอบถาม อสม. พบว า อสม.จ านวน 360 ราย ให ข อม ลว าเจ าหน าท หน วยบร การ สาธารณส ข ให ค าแนะน าการใช ค ม อการปฏ บ ต งาน อสม. อนาม ยแม และเด ก แต ไม ได แนะน าให น าผล การปฏ บ ต งานบ นท กลงในแบบ อสม. 2 และแบบ อสม. 3 เพ อน ามากรอกรายละเอ ยดในแบบรายงาน ผลการปฏ บ ต งานของ อสม.(แบบ อสม.1) ส วนค ม อปฏ บ ต งาน ส าหร บ อสม.เพ อผ ส งว ย สายใยร ก ครอบคร ว ช มชน เจ าหน าท ไม ได ให ค าแนะน าการใช ค ม อการปฏ บ ต งานแก อสม. ท ง 400 ราย 3. ส าน กงานสาธารณส ขจ งหว ดตร ง (ฝ ายงานส งเสร มส ขภาพและร กษาพยาบาล กล ม สน บสน นงานว ชาการ) ขาดการประสานงานก บส าน กงานสาธารณส ขอ าเภอ เพ อแจ งให หน วยบร การ สาธารณส ข น าค ม อปฏ บ ต งาน อสม. ไปแจกจ ายให แก อสม. เพ อให อสม. น าไปใช ในการปฏ บ ต งาน แต ปรากฏว า เจ าหน าท หน วยบร การสาธารณส ขส วนใหญ แนะน าค ม อปฏ บ ต งาน ให แก อสม. แต ไม ได แนะน าให น าผลการปฏ บ ต งานของ อสม. มาบ นท กตามแบบท ก าหนด 4. กรมสน บสน นบร การส ขภาพ กระทรวงสาธารณส ข จ ดท าแนวทางการด าเน นงาน โครงการส งเสร มอาสาสม ครสาธารณส ขประจ าหม บ าน (อสม.) เช งร ก ป 2552 และส งให ส าน กงาน สาธารณส ขจ งหว ดตร งด าเน นงานตามโครงการ เม อว นท 20 เมษายน 2552 แต กรมอนาม ย กระทรวง สาธารณส ข ส งค ม อการปฏ บ ต งาน อสม. ให ส าน กงานสาธารณส ขจ งหว ดล าช า ท าให อสม. ไม อาจ น าค ม อการปฏ บ ต งานของ อสม. ไปใช ได ท นตามระยะเวลาการด าเน นโครงการ/ไม ได ใช ค ม อการปฏ บ ต งาน 1.2 อสม. ส วนใหญ ปฏ บ ต งานส งเสร มและด แลส ขภาพกล มเป าหมายในท องถ น และช มชน ไม ครบท กก จกรรม ตามประกาศกระทรวงสาธารณส ข เร องแนวทางและหล กเกณฑ การปฏ บ ต งานของ อาสาสม ครสาธารณส ขประจ าหม บ าน (อสม.) โครงการส งเสร มอาสาสม ครสาธารณส ขประจ าหม บ าน (อสม.) เช งร ก พ.ศ และตามค ม อปฏ บ ต งาน อสม. อนาม ยแม และเด ก ก าหนดให อสม. ปฏ บ ต

3 ค หน าท ในหม บ านหร อช มชนในภารก จซ งเป นนโยบายส าค ญของกระทรวงสาธารณส ข ในการส งเสร ม บทบาทอาสาสม ครสาธารณส ขประจ าหม บ าน (อสม.) ท วประเทศให ปฏ บ ต งานเช งร กในการส งเสร ม ส ขภาพในท องถ นและช มชน ในเร องการด แลส ขภาพมารดาและทารก การด แลส ขภาพเด ก ผ ส งอาย และผ พ การ จากการสอบถาม อสม. จ านวน 400 ราย พบว า อสม. ส วนใหญ ปฏ บ ต งานในการส งเสร ม และด แลส ขภาพของประชาชนตามกล มเป าหมายในความร บผ ดชอบไม ครบท กก จกรรมตามบทบาท และหน าท ท ได ร บมอบหมาย 1. อสม. บางส วนย งไม เข าใจบทบาทหน าท ในการปฏ บ ต งานส งเสร มส ขภาพในท องถ น และช มชนเช งร ก อ กท งประชาชนในพ นท /ละแวก/ค ม ท อสม. ร บผ ดชอบ บางรายไม ให ความร วมม อ การปฏ บ ต งานของ อสม. ในการปฏ บ ต งานส งเสร มส ขภาพในท องถ นและช มชน การด แลผ ส งอาย คนพ การ การด แลผ ป วยและเฝ าระว งโรคในช มชน 2. ส าน กงานสาธารณส ขจ งหว ดตร ง/ส าน กงานสาธารณส ขอ าเภอ/หน วยบร การ สาธารณส ข ม การต ดตามผล และควบค มก าก บการปฏ บ ต งานของ อสม. แต การรายงานต ดตาม ผลการด าเน นงานตามโครงการย งไม เป นระบบและช ดเจน เป นการรายงานผลการใช จ ายเง น ตามโครงการ แต ไม ได รายงานว าการด าเน นงานโครงการเป นไปตามว ตถ ประสงค ของโครงการหร อไม 1.3 อสม. ส วนใหญ ไม ได เข ามาม ส วนร วมในการจ ดท าแผน/ผลการปฏ บ ต งาน ของ อสม. ในระด บหม บ าน/ช มชน ตามประกาศกระทรวงสาธารณส ข เร องแนวทางและหล กเกณฑ การปฏ บ ต งานของ อาสาสม ครสาธารณส ขประจ าหม บ าน (อสม.) โครงการส งเสร มอาสาสม ครสาธารณส ขประจ าหม บ าน (อสม.) เช งร ก พ.ศ ก าหนดให อสม. ก บเจ าหน าท ร วมก นจ ดท าแผน/ผลการปฏ บ ต งานของ อสม. ในระด บหม บ าน/ ช มชน ตามแบบ มบ.1 และด าเน นการตามแผนปฏ บ ต การในแต ละเด อน เม อ อสม. ได ด าเน นการตามแผนปฏ บ ต การแล ว ให บ นท กผลการปฏ บ ต งานในแบบ มบ.1 จากการสอบถาม อสม.จ านวน 400 ราย ถ งการจ ดท าแผน/ผลการปฏ บ ต งานของ อสม. ร วมก บเจ าหน าท ในระด บหม บ าน ช มชน ตามแบบ มบ.1 พบว า อสม. จ านวน 20 ราย ม ส วนร วมก บ เจ าหน าท สาธารณส ขจ ดท าแผน/ผลการปฏ บ ต งานของ อสม. ในระด บหม บ าน/ช มชน (แบบ มบ.1) ส วน อสม. จ านวน 380 ราย ไม ม ส วนร วมก บเจ าหน าท ในการจ ดท าแผน/ผลการปฏ บ ต งานของ อสม. ในระด บหม บ าน/ช มชน (แบบ มบ.1)

4 ง เจ าหน าท หน วยบร การสาธารณส ขส วนใหญ ย งไม เข าใจในการจ ดท าแผน/ผลการ ปฏ บ ต งานของ อสม. ตามแบบรายงานแผน/ผลการปฏ บ ต งานของ อสม. (แบบ มบ.1) จ งไม ได ท างาน ร วมก บ อสม. ในการจ ดท าแผน/ผลการปฏ บ ต งานของ อสม. ในระด บหม บ าน/ช มชน หร อม การจ ดท า แผน/ผลการปฏ บ ต งานของ อสม. แต ไม แน ใจว าจ ดท าถ กต องหร อไม อ นเน องมาจากกรมสน บสน น บร การส ขภาพ กระทรวงสาธารณส ข จ ดท าแบบฟอร มประกอบการด าเน นโครงการไม ช ดเจน 1.4 อสม. ส วนใหญ จ ดท าหล กฐานการลงช อการปฏ บ ต งานในก จกรรมท ได ร บมอบหมายไม ครบถ วน จากการสอบถามและส มตรวจสอบเอกสารหล กฐานประกอบการ เบ กจ ายเง น ของ อสม. พบว า อสม. จ านวน 250 ราย ไม ม หล กฐานการลงช อการปฏ บ ต งาน ในก จกรรมท ได ร บมอบหมาย โดยม ระยะเวลาในการท างานท แน นอน อย างน อย 1 ว นต อส ปดาห หร ออย างน อย 4 ว นต อเด อน ส วน อสม. จ านวน 150 ราย ม หล กฐานการลงช อการปฏ บ ต งาน ในก จกรรมท ได ร บมอบหมายตามระยะเวลา ด งกล าว 1. เจ าหน าท สาธารณส ขจ งหว ดตร ง ได ให ข อม ลว า กรมสน บสน นบร การส ขภาพ กระทรวงสาธารณส ข ไม ได ก าหนดแบบฟอร มการลงช อการปฏ บ ต งานของ อสม. เจ าหน าท ท ร บผ ดชอบจ งไม ได ก าหนดแบบฟอร มเพ มเต มให อสม. จ ดท าหล กฐานการลงช อปฏ บ ต งาน 2. เจ าหน าท หน วยบร การสาธารณส ข ไม ได จ ดให ม หร อตรวจสอบเอกสารหล กฐาน การลงช อปฏ บ ต งานของ อสม. ให ถ กต องและครบถ วนตามระเบ ยบและแนวทางการด าเน นงาน ท ก าหนด ข อเสนอแนะ เพ อให อาสาสม ครสาธารณส ขประจ าหม บ าน (อสม.) ท วประเทศ สามารถปฏ บ ต งานในเช งร ก ในการส งเสร มส ขภาพในท องถ นและช มชนได อย างม ประส ทธ ภาพ ส าน กงานการตรวจเง นแผ นด น ม ข อเสนอแนะให นายแพทย สาธารณส ขจ งหว ดตร ง แจ งให ส าน กงานสาธารณส ขอ าเภอและหน วย บร การสาธารณส ข ด าเน นการ ด งน 1. ให แจกจ ายค ม อการปฏ บ ต งานของ อสม. ค ม ออนาม ยแม และเด ก และค ม อส าหร บ อสม. เพ อผ ส งว ยสายใยร กครอบคร ว ช มชน แก อสม. ให ครบถ วนท กคน 2. ในโอกาสต อไปก าช บให ส าน กงานสาธารณส ขอ าเภอ/หน วยบร การสาธารณส ข จ ดเก บเอกสารให ร ดก มหร อจ ดท าหล กฐานการร บส งหน งส อระหว างหน วยงาน 3. ส งการให ส าน กงานสาธารณส ขอ าเภอ แจ งให เจ าหน าท หน วยบร การสาธารณส ข แจกจ ายค ม อการปฏ บ ต งาน อสม.ให แก อสม.ให ครบถ วน ตลอดจนให ค าแนะน าแก อสม. ปฏ บ ต งาน

5 จ ตามค ม อการปฏ บ ต งาน อสม./ตามหน งส อส งการ/ตามแนวทางท ก าหนดให ช ดเจน ในการน าผลการ ปฏ บ ต งานบ นท กลงในแบบท ก าหนด และให เห นความส าค ญต อการรายงานผลการปฏ บ ต งานของ อสม. เพ อเจ าหน าท หน วยบร การสาธารณส ขสามารถน าข อม ลไปใช ประโยชน เป นฐานข อม ลหร อเป น ประว ต การร กษาส ขภาพของประชาชนต อไป 4. ให ประสานงาน/แจ งกรมอนาม ย กระทรวงสาธารณส ข จ ดส งค ม อปฏ บ ต งาน อสม. ส าหร บผ พ การ แก อสม. หากกรมอนาม ย กระทรวงสาธารณส ข ย งไม ได จ ดท าค ม อการปฏ บ ต งาน ให ส าน กงานสาธารณส ขจ งหว ดตร งจ ดท าค ม อด งกล าว เพ อให อสม. น าค ม อไปใช ในการปฏ บ ต งานตาม แนวทางการด าเน นงานตามโครงการ และเป นไปในแนวทางเด ยวก น 5. ให ประสานงาน/แจ งกรมอนาม ยและกรมสน บสน นบร การส ขภาพ กระทรวงสาธารณส ข ช แจงแนวทางการด าเน นงานโครงการและค ม อการปฏ บ ต งาน อสม. ให ช ดเจน เพ อให ผ ปฏ บ ต งาน ตามโครงการเก ดความเข าใจและสามารถด าเน นงานให เป นไปตามแนวทางท ก าหนดได ถ กต องและ ครบถ วน 6. ส งการให ส าน กงานสาธารณส ขอ าเภอ ส อสาร /ประชาส มพ นธ และสร างความเข าใจ ให ช มชน ทราบบทบาทหน าท ของ อสม.ในการปฏ บ ต งานเช งร กในการส งเสร มส ขภาพท องถ นและ ช มชน การด แลเด ก ผ ส งอาย คนพ การ การด แลผ ป วยในโรงพยาบาลและการเฝ าระว งโรคในช มชน 7. ให แต งต งคณะกรรมการต ดตามผลการด าเน นงานโครงการอย างเป นระบบและ ช ดเจน โดยก าหนดให ส าน กงานสาธารณส ขอ าเภอร วมก บเจ าหน าท หน วยบร การสาธารณส ขต ดตาม ประเม นผลการปฏ บ ต งานของ อสม. เพ อให การด าเน นงานบรรล ตามว ตถ ประสงค ของโครงการ 8. ส งการให ส าน กงานสาธารณส ขอ าเภอช แจงท าความเข าใจในบทบาทหน าท และ ความร บผ ดชอบของอสม.ท ได ร บมอบหมายก บเจ าหน าท หน วยบร การสาธารณส ข และ อสม. โดยให เจ าหน าท สาธารณส ขร วมก บ อสม. จ ดท าแผน/ผลการปฏ บ ต งานของ อสม. ซ งการท อสม.ได ม ส วน ร วมจ ดท าแผน/ผลการปฏ บ ต งานของ อสม. ก จะสน บสน นให อสม.สามารถปฏ บ ต งานได อย างม ประส ทธ ภาพ ท าให การด าเน นงานของ อสม. บรรล ตามว ตถ ประสงค ของโครงการ และตาม เจตนารมณ ของร ฐบาลและเก ดประโยชน ส งส ดแก ประชาชน 9. ให ก าหนดแบบฟอร มการลงช อการปฏ บ ต งานของ อสม. และแจ งให หน วยบร การ สาธารณส ขจ ดให ม หล กฐานการลงช อการปฏ บ ต งานของ อสม. ตามแบบฟอร มท ก าหนด 10. ส งการให เจ าหน าท หน วยบร การสาธารณส ข และประธานชมรมอาสาสม คร สาธารณส ขประจ าหม บ าน (อสม.) ระด บต าบล ตรวจสอบผลการปฏ บ ต งาน เอกสารหล กฐาน การลงช อการปฏ บ ต งาน และร บรองการปฏ บ ต งานของ อสม. เพ อเป นหล กฐานประกอบการเบ ก

6 ฉ จ ายเง น ตลอดจนตรวจสอบเอกสารหล กฐานต างๆให ถ กต องและครบถ วน ตามระเบ ยบ/แนวทางท ก าหนดก อนการเบ กจ ายเง น และต ดตามการด าเน นงานของ อสม. ในพ นท อย างใกล ช ด ข อส งเกตท 1 แบบรายงานผลการปฏ บ ต งานของ อสม. ไม ม ความส มพ นธ / สอดคล องก น จากการตรวจสอบรายงานแผน/ผลการปฏ บ ต งานของ อสม. (มบ.1) พบว าประธาน อสม. หร อผ ท ได ร บมอบหมาย ไม สามารถรวบรวมผลการปฏ บ ต งานของ อสม. (อสม.1) เพ อน ามากรอก ในรายงานแผน/ผลการปฏ บ ต งานของ อสม. (มบ.1) ได เน องจากแบบรายงานแผน/ผลการปฏ บ ต งาน (มบ.1) ก าหนดผลการปฏ บ ต งานของ อสม. เป นรายส ปดาห แต แบบรายงานผลการปฏ บ ต งาน ของ อสม. (อสม.1) ก าหนดเป นรายเด อน ซ งแสดงให เห นว าแบบรายงานแผน/ผลการปฏ บ ต งาน ของ อสม. (มบ.1) ไม ม ความส มพ นธ หร อสอดคล องก บแบบรายงานผลการปฏ บ ต งานของ อสม. (อสม.1) อ กท งรายงานแผน/ผลการปฏ บ ต งานของ อสม. (แบบ มบ.1) ก าหนดให ประธาน อสม. ร วมก บเจ าหน าท สาธารณส ขจ ดท าแผน เพ อให อสม. ด าเน นก จกรรมด แลส งเสร มส ขภาพของ หญ งต งครรภ หญ งหล งคลอด เด กแรกเก ด ผ ส งอาย และผ พ การ โดยให ประธาน อสม./เจ าหน าท สาธารณส ขกรอกจ านวนกล มเป าหมายในแต ละก จกรรมในช องเป าหมาย และในช องแผน/ผล เป นรายส ปดาห แต ไม ม รายช อกล มเป าหมาย/รายช อผ ท ได ร บการด แล และได ก าหนดให อสม. รายงานผลการปฏ บ ต งานของ อสม. (อสม.1) ภายในว นท 25 ของท กเด อน โดยให อสม. รายงานผล การปฏ บ ต งานในการด แลส งเสร มส ขภาพของหญ งต งครรภ หญ งหล งคลอด เด กแรกเก ด ผ ส งอาย และ ผ พ การ เป นจ านวนราย/จ านวนคร ง ตามแบบท ก าหนด แต ไม ม รายช อกล มเป าหมายท ได ร บการ ด แลและว นท เข าไปปฏ บ ต งานเช นเด ยวก น จ งแสดงให เห นว าแบบรายงานแผน/ผลการปฏ บ ต งาน ของ อสม. (มบ.1) และแบบรายงานผลการปฏ บ ต งานของ อสม. (อสม.1) น ามาใช ประโยชน ในการ ต ดตามการปฏ บ ต งานเช งร กของ อสม. ได น อย ข อเสนอแนะ ให ส าน กงานสาธารณส ขจ งหว ดตร ง แจ งป ญหา อ ปสรรค หร อข อจ าก ดในการใช แบบ รายงานผลการปฏ บ ต งานของ อสม. โครงการส งเสร มอาสาสม ครสาธารณส ขประจ าหม บ าน (อสม.) เช งร ก ให กรมสน บสน นบร หารส ขภาพ กระทรวงสาธารณส ขทราบ เพ อให ม การปร บปร งแบบรายงานผลการ ปฏ บ ต งานของ อสม. ให ม ความช ดเจนถ กต องและครบถ วน ให สามารถน ามาใช ประโยชน ได อย างม ประส ทธ ภาพ

7 ช ข อส งเกตท 2 องค การบร หารส วนจ งหว ดตร งเบ กจ ายเง นค าตอบแทน (ค าป วยการ) ให แก อสม. ไม ถ กต องตามแนวทางท ก าหนด ตามแนวทางปฏ บ ต เง นอ ดหน นเฉพาะก จโครงการส งเสร มอาสาสม ครสาธารณส ขประจ า หม บ าน (อสม.) เช งร ก ประจ าป งบประมาณ พ.ศ.2553 กรณ องค การบร หารส วนจ งหว ด เบ กจ ายเง น ให ก บส าน กงานสาธารณส ขจ งหว ด ไปด าเน นการจ ายค าตอบแทน (ค าป วยการ) ให แก อสม.ท ม ส ทธ ให องค การบร หารส วนจ งหว ด จ ดท าบ นท กข อตกลงก บส าน กงานสาธารณส ขจ งหว ด เพ อร วมก นใน การจ ายเง นสว สด การค าตอบแทน (ค าป วยการ) ให แก อสม. โดยจ ายเป นเช คหร อโอนเง นเข าบ ญช เง น ฝากธนาคาร ในนามส าน กงานสาธารณส ขจ งหว ด ส าหร บการเข ยนเช คส งจ าย ให ข ดฆ าค าว า หร อ ตามค าส ง หร อ หร อผ ถ อ ออกและข ดคร อมด วย ท งน ให องค การบร หารส วนจ งหว ดเก บ หล กฐานการส งจ าย/ร บเช ค หร อหล กฐานการโอนเง นไว เพ อประโยชน ในการตรวจสอบ จากการตรวจสอบ พบว า องค การบร หารส วนจ งหว ดตร งท าบ นท กข อตกลงก บส าน กงาน สาธารณส ขจ งหว ดตร ง เพ อร วมก นในการจ ายเง นสว สด การค าตอบแทน (ค าป วยการ) ให แก อสม. ท ม ส ทธ ตามโครงการส งเสร มอาสาสม ครสาธารณส ขประจ าหม บ าน (อสม.) เช งร ก ประจ าป งบประมาณ 2553 ผ านหน วยบร การสาธารณส ข โดยองค การบร หารส วนจ งหว ดตร งจ ายเง น ค าตอบแทน (ค าป วยการ) ให แก อสม. ตามท ส าน กงานสาธารณส ขจ งหว ดตร ง แจ งจ านวน อสม. ท ม ส ทธ ได ร บค าตอบแทน (ค าป วยการ) เข าบ ญช เง นฝากธนาคารโครงการส งเสร มอาสาสม คร สาธารณส ขประจ าหม บ าน (อสม.) เช งร ก ให แก สถาน อนาม ย (สอ.ต/สอ.บ)/ศ นย บร การ สาธารณส ขเทศบาล/โรงพยาบาล ในป งบประมาณ 2553 ต งแต เด อน ต ลาคม 2552 ม นาคม 2553 เป นเง นท งส น 34,416, บาท เห นได ว าการเบ กจ ายเง นค าตอบแทน (ค าป วยการ) ขององค การ บร หารส วนจ งหว ดตร ง ให แก อสม. ไม เป นไปตามแนวทางท ก าหนด อ นเน องมาจากเจ าหน าท ผ ร บผ ดชอบขององค การบร หารส วนจ งหว ดตร ง ย งไม เข าใจแนวทางปฏ บ ต เง นอ ดหน นเฉพาะก จ โครงการส งเสร มอาสาสม ครสาธารณส ขประจ าหม บ าน (อสม.) เช งร ก ประจ าป งบประมาณ พ.ศ ข อเสนอแนะ เพ อป องก นม ให เก ดความเส ยหายต อทางราชการ ในโอกาสต อไปให องค การบร หาร ส วนจ งหว ดตร ง ด าเน นการเบ กจ ายเง นค าตอบแทน (ค าป วยการ) ให แก อสม. ให ถ กต องตามแนว ทางการด าเน นงานท ก าหนด